Blogu

DVT (Thrombosis Deep Vein) tromboza e thelle venoze është formimi i një mpiksje gjaku në venë. Shumica e DVT kanë origjinë nga një venë e thellë në pulpa ose kofshë, por ato mund të ndodhin edhe në pjesë të tjera të trupit, siç janë venave te thella në legen, bark ose krah. Këto mpiksje mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut, duke ngadalësuar ose bllokuar gjakun nga kthimi në mushkëri dhe zemër.

Shenjat dhe simptomat klinike – Rreth gjysma e personave me DVT nuk kanë fare ose kane pak shenja dhe simptoma të dukshme. Nëse keni simptoma, ato mund të zhvillohen papritmas ose gradualisht dhe mund të përfshijnë: Mbledhja e lëngjeve, ënjtja (edema) në këmbën e prekur.Dhimbje ose ndjesi në këmbë (mpiksjet që zhvillohen me shpejtësi shpesh shkaktojnë më shumë dhimbje sesa ato që zhvillohen ngadalë). Skuqje dhe / ose ngrohtësi e lëkurës në këmbë. Nëse një pjesë e mpiksjes shpërthen dhe udhëton në mushkëri, do te zhvillohet një emboli pulmonare (PE). Shenjat dhe simptomat e PE mund të zhvillohen shpejt dhe përfshijnë:Dhimbje në kraharor që përkeqësohet me frymëmarrje të thellë ose kollitje, Kollitje me gjak, Vështirësi në frymëmarrje, Rrahjet e shpejta ose të parregullta të zemrës, Presioni shumë i ulët i gjakut, pulsi i dobët.
Parandalimi i DVT dhe PE për herë të parë dhe DVT përsëritëse fillon duke minimizuar faktorët e rrezikut që mundeni, siç janë:Shmangia e uljes për periudha të zgjatura kohe duke ecur përreth çdo 2 deri në 3 orë. Lëvizja posa te ju lejohet pasi të kufizoheni në shtrat, Lëvizja sa më shpejt që ju lejohet pas një operacioni dhe / ose duke përdorur mjete mekanike për të ndihmuar lëvizjen e gjakut në këmbë (siç janë mëngët pneumatike që përshtaten mbi këmbët dhe presionin e pulsit), Marrja e medikamenteve para, gjatë, dhe pas një operacioni për të ndihmuar në parandalimin e një DVT, Heqja dorë nga pirja e duhanit, Të qenit i vetëdijshëm për faktorët e rrezikut dhe të komunikoni me mjekun tuaj të kujdesit shëndetësor , Marrja e terapisë së rekomanduar antikoagulante afatshkurtër ose afatgjatë, që është përshtatur individualisht për situatën tuaj.

Testet e laboratorit- Para se të keni bërë testimin, së pari duhet të vlerësoheni për të vlerësuar mundësinë tuaj për të pasur një DVT. Vlerësimi merr parasysh disa faktorë, siç janë historia mjekësore , shenjat dhe simptomat.Bazuar në kete vlerësim, nëse probabiliteti juaj para testit është i ulët në mesatar, atëherë ka të ngjarë që së pari të keni një test D-dimer. Një rezultat negativ D-dimer përjashton një DVT. Një rezultat pozitiv mund të shkaktohet nga një DVT ose shumë kushte të tjera, kështu që një ose më shumë teste imazherie kërkohen për diagnozë.Nëse probabiliteti juaj para-testimit është i lartë për një DVT, atëherë një test D-dimer shpesh nuk bëhet. Në vend të kësaj, ju do të keni një ose më shumë teste imazherie .Disa teste të përgjithshme laboratorike mund të bëhen në të njëjtën kohë me një vlerësim fillestar:
• Pasqyra e plotë i gjakut (CBC) – vlerëson përbërësit e gjakut duke përfshirë edhe trombocitet, fragmentet e qelizave që luajnë një rol në koagulimin e gjakut;
• Koha e protrombinës (PT) dhe një kohë e pjesshme e tromboplastinës (PTT) – këto teste vlerësojnë sasinë dhe funksionin e faktorëve të koagulimit të gjakut.
• Testet për të ndihmuar në diagnostikimin e shkakut themelor:Nëse jeni të diagnostikuar me një DVT dhe nuk keni faktorë klasikë rreziku, ose keni një DVT në moshë të re (më të re se mosha 50 vjeç) ose në një vend të pazakontë, mund të bëhen testime shtesë për të përcaktuar shkakun themelor. Ky test është i rëndësishëm për të ndihmuar në përcaktimin e rrezikut tuaj për të pasur DVT të përsëritura.
• Disa teste mund të bëhen ndërsa jeni trajtuar për një DVT. Shembuj përfshijnë:
• Lupus antikoagulant dhe antitrupa të tjerë antifosfolipid — për të ndihmuar në diagnostikimin e sindromës antifosfolipide (APS),
• Faktori V Leiden dhe protrombina (faktori II) mutacioni 20210 — për të zbuluar faktorët e trashëguar të rrezikut (mund të mos bëhet me DVT e parë, por mund të përdoret nëse keni një mpiksje të përsëritur të gjakut). Disa teste preken nga një mpiksje ekzistuese e gjakut ose nga trajtimi i një DVT dhe nuk mund të bëhen derisa të keni trajtuar dhe zgjidhur mpiksjen tuaj. Mund të kerkohen testet e mëposhtme disa javë ose muaj më vonë për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut të DVT. Këto teste ndihmojnë në zbulimin e mungesës së faktorëve të koagulimit të gjakut:
• Proteina C dhe proteina S,
• Antitrombina,
• Testet për të monitoruar trajtimin:PT / INR (raporti ndërkombëtar i normalizuar) – monitorimi i terapisë me warfarin PTT — për të monitoruar terapinë standarde të heparinës ,
• Heparin anti-Xa — për të monitoruar terapinë standarde të heparinës dhe ndonjëherë për të monitoruar terapi me peshë të ulët molekulare (LMWH),
• Testi i ndjeshmërisë në Warfarin — mund të urdhërohet nëse është përshkruar terapi warfarin; ky test ndihmon në përcaktimin e ndjeshmërisë suaj të mundshme ose, më rrallë, rezistencës ndaj Warfarinës dhe ndihmon mjekun tuaj të kujdesit shëndetësor të zgjedh dozat e duhura.
• Nëse jeni duke marrë terapi me heparin dhe numri i trombociteve tuaj ndjeshëm zvogëlohet (trombocitopeni), veçanërisht nëse keni edhe mpiksje të reja gjaku, mund të keni një test për antitrupën trombocitopenia të shkaktuar nga heparina (antitrupa PF4). Testi zbulon antitrupa që zhvillohen në disa njerëz të trajtuar me heparinë. Nëse tregohet, testi ndihmon në diagnostikimin e trombocitopenisë të induktuar nga heparina (HIT tip II), gjendje që shkakton një numër të ulët të trombociteve (trombocitopeni) dhe koagulim të tepërt (trombozë). Testet jo-laboratorike – Një test imazherie ose seri testesh për imazheri mund të bëhen për të ndihmuar në gjetjen e një mpiksje që është formuar në një venë. Disa shembuj përfshijnë:
• Ultratinguj (më së shpeshti përdoret), Venographia , Pletizmografia e rezistencës.
• Disa teste të imazhit mund të bëhen për të lokalizuar një emboli pulmonare të dyshuar (PE). Shembuj përfshijnë:MRI, Angiografia CT, Skanimi pulmonar V / Q
Testimet e nevojshme ju mund ti realizoni ne menyre egzakte ne OLIVE MedicalLaboratory

Shqyrtuar dhe adaptuar nga Dr. Valbonë Blaku, Specialiste e Mjekësisë Familjare , Staf në Olive Medical & Laboratory